Описание анализа:

Общий анализ кала (копрограмма) – лабораторный тест, в процессе которого анализируется ряд физических и химических параметров кала. Копрограмма – важнейший элемент диагностики болезней пищеварительного тракта. 

Кал, являющийся результатом процесса пищеварения, состоит, по большей части из воды, а около 20-30% составляет сухая фракция, включающая остатки переваренной пищи и бактерии.

Показания к назначению

Исследование может быть назначено терапевтом, педиатром, гастроэнтерологом, гепатологом, хирургом, инфекционистом, неонатологом и пр. Основными показаниями являются симптомы болезней желудочно-кишечного тракта:

• рвота;

• тошнота;

• диарея;

• запор;

• ухудшение аппетита;

• снижение веса без видимых причин;

• метеоризм;

• пожелтение кожи или склер;

• ухудшение состояния волос и кожи.

Отдельным показанием является контроль эффективности проведенной терапии органов ЖКТ.

Значение результатов

Копрограмма анализирует комплекс характеристик кала:

1. Консистенция и форма – определяются количеством содержащейся воды. Нормой является оформленный и мягкий кал. При диарее он принимает жидкую и кашицеобразную консистенцию из-за увеличения доли воды в нем. При обезвоживании каловых масс из-за медленного прохождения кишечника, они становятся твердыми.

2. Цвет - нормой является коричневая окраска. Более темный кал формируется, если человек отдает предпочтение мясным продуктам, а более светлый, если растительным и молочным. Обесцвеченный кал может указывать на нарушения желчевыделительных функций печени. Кровотечения из нижних отделов пищеварительной системы вызывают покраснение кала, а из верхних – его почернение.

3. Запах кала, специфический в норме, становится резче в случае избыточного потребления белков и дефиците растительных продуктов в меню. Резкий зловонный запах сигнализирует об активизации в кишечнике гнилостных процессов. Кислый запах возможен при инфекционных процессах или усилении брожения пищи.

4. Примеси – в нормальном кале должны отсутствовать.

5. Кислотно-щелочная реакция кала в норме – 5,5-6,7 рН. Более кислая реакция возможна при бродильных процессах, а щелочная характерна для ухудшения расщепления белков.

6. Соединительная ткань – не выявлена.

7. Мышечные волокна переваренные – результат переваривания мяса, появление которого в умеренном количестве – нормально.

8. Мышечные волокна слабопереваренные – результат переваривания мяса, появление которого нормально в небольших количествах. Увеличение их количества возможно при недостатке пищеварительных ферментов или недостаточной секреции желудочного сока.

9. Мышечные волокна непереваренные – в норме отсутствуют. Их появление – признак слишком быстрого продвижения пищи по ЖКТ, а также более серьезного дефицита ферментов или желудочного сока.

10. Нейтральный жир – в норме отсутствует, появляется в результате патологий поджелудочной железы, печени или желчевыводящих путей.

11. Лейкоциты – в норме отсутствуют, появляются при развитии воспалительного процесса в любом из отделов кишечника.

12. Эритроциты не измененные – в норме отсутствуют; проявляются при кровотечении в толстом кишечнике или прямой кишке.

13. Эритроциты измененные – в норме отсутствуют; проявляются при кровотечении в гастродуоденальной зоне (желудок и двенадцатиперстная кишка).

14. Жирные кислоты – допустимы в незначительных количествах. Уровень жирных кислот в кале может расти из-за недостаточного их всасывания в кишечнике из-за воспаления, или из-за усиления перистальтики.

15. Мыла – допустимы в незначительных количествах, а при недостатке желчи или пищеварительных ферментов их количество в кале растет.

16. Кристаллы разных видов образовываются в кале при кровотечении в тонком кишечнике, усилении активности гнилостных бактерий, при наличии аллергической реакции в кишечнике.

17. Клетчатка перевариваемая – в норме не выявляется, появляется при ускорении движения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту или при патологиях поджелудочной железы.

18. Клетчатка неперевариваемая – допустима в умеренном количестве.

19. Зерна крахмала в любом виде (внутриклеточно, внеклеточно, переваренные или непереваренные) в норме не выявляются. Появление внутриклеточного крахмала возможно при усилении гнилостных или бродильных процессов в кишечнике; при ослабленной секреции желудочного сока. Внеклеточный крахмал выявляется в кале при недостатке амилазы или быстром прохождении пищи кишечником.

20. Йодофильная флора – в норме не выявляется, являясь признаком бродильной диспепсии.

21. Эпителий – в норме не обнаруживается, появляясь лишь при воспалительных процессах.

22. Слизь – допустима в незначительном количестве, её выделение усиливается при воспалении в кишечнике.

23. Яйца гельминтов – в норме отсутствуют, а их выявление указывает на наличие гельминтоза.

24. Простейшие – в норме отсутствуют, а их наличие говорит о присутствии паразитов.

Подготовка к обследованию: за трое суток до отбора образца исключается прием слабительного, введение ректальных свечей, препаратов, регулирующих перистальтику кишечника или изменяющих окраску кала.

Материал для исследования: кал.

Метод проведения исследования: микроскопический, хроматографический.

Срок проведения: 1 рабочий день.