Лужна фосфатаза

Опис аналізу:

Лужна фосфатаза - група близьких за складом і будовою ферментів, відщеплюючих фосфати від білків, алкалоїдів і нуклеотидів. Є кілька форм (ізоферментів) лужної фосфатази:

• кишкова (ALPI) - найбільша кількість присутня в слизовій оболонці кишечника;

• плацентарна (ALPL) - найбільша концентрація в плаценті вагітних;

• неспецифічна (ALPP) - знаходиться в нирках (проксимальний відділ канальців), кістках (остеобласти) і печінки (стінки жовчних проток).

Фермент є внутрішньоклітинним, а в кров потрапляє лише при руйнуванні клітин, але це процес постійний, тому певний рівень лужної фосфатази завжди присутній в крові.

Лужна фосфатаза - один з найбільш поширених в нашому організмі ферментів, однак всі її функції і механізм дії до кінця не визначені.

Покази до аналізу лужної фосфатази

Аналіз застосовується при діагностиці хвороб печінки, ураженнях кісток, захворюваннях серця, крові, ендокринної системи та ін. Призначатись може гастроентерологом, ортопедом, гематологом, онкологом і гінекологом.

Покази до призначення в гастроентерології:

• механічна (обтураційна) жовтяниця, викликана конкрементами в жовчних протоках, їх рубцюванням або пухлинами;

• гепатити;

• цироз печінки;

• холангіт;

• виразковий коліт;

• перфорація кишечника.

Покази до обстеження в онкології:

• рак печінки;

• рак підшлункової залози;

• рак шлунку;

• остеосаркома;

• метастази ракових пухлин в печінку або кістки.

Покази до виміру рівня лужної фосфатази в ортопедії:

• остеомаляція (руйнування кісток через дефіцит кальцію);

• лімфогранулематоз з ураженням кісток;

• хвороба Гоше з резорбцією кістки;

• часті переломи;

• хвороба Педжета.

У гематології вказує на важкі форми анемії, також виникає при значному переливанні крові. В ендокринології призначається при підозрі на гіперпаратиреоз і гіпотиреоз. Кардіологами може призначатися у разі підозри на інфаркт міокарда. В акушерстві та гінекології аналіз рівня лужної фосфатази проводиться для оцінки розвитку плаценти. Інфекціоністи можуть призначати аналіз при підозрі на інфекційний мононуклеоз.

Норма лужної фосфатази в крові

Референтні значення даного показника залежать від віку - у дітей і підлітків рівень ферменту вище, ніж у дорослих, тому що у них активно ростуть кістки.

Якщо для дітей і підлітків до 14 років нормою є 180-1200 одиниць лужної фосфатази на літр, то для дорослих всього лише 98-279 Од/л.

Причини підвищення або зниження рівня лужної фосфатази

При пухлинах і ураженнях печінки, кісток, серця, кишечника рівень лужної фосфатази зазвичай зростає. Також його підвищення є нормою під час вагітності. Якщо ж рівень ферменту падає, то підозрюється недостатність розвитку плаценти. Тимчасове підвищення показника можливо після переломів, а також внаслідок вживання аспірину, парацетамолу, антибіотиків або оральних контрацептивів.

Анемії, гіпотиреоз, дефіцит магнію і цинку в організмі ведуть до зниження рівня лужної фосфатази.

Підготовка до обстеження

Як і в разі аналізу інших біохімічних показників крові, потрібно:

• здавати аналіз в ранковий час;

• приходити строго натщесерце (не їсти і не пити нічого, крім води за 8-12 годин до обстеження);

• не курити перед здачею крові;

• уникати стресів і фізичних навантажень.

Матеріал обстеження: венозна кров.

Метод дослідження: кінетичний тест.

Термін готовності: один робочий день.